انواع درن های جراحی
درن (Drain) وسیله ای متنوع جهت تخلیه ترشحات در انواع جراحی بوده و اساس کارش مانند دستگاه ساکشن میباشد. این ابزارهای پزشکی برای کمک به تخلیه خون، ترشحات و هوا از ناحیه عمل به منظور از بین بردن فضای مرده و تسریع در جوش خوردن دو لبه زخم و در نتیجه جلوگیری از تشکیل هماتوم و سرم بعد از عمل جراحی به کار می روند. همچنین در پیش گیری از نکروز لبه های زخم و کاهش بالقوه آلودگی زخم و کاهش درد بعد از عمل و به حداقل رساندن آثار باقیمانده (اسکار) نقش اساسی دارند.
درن ها به طور عمده به دو نوع عمده تقسیم می شوند: درن های غیر فعال یا پاسیو و درن های فعال یا اکتیو.
از درن های پاسیو می توان پن روز، کاروگیت (لام شیاردار)، Tتیوپ، پنرز و … را نام برد که در عمل های جراحی ناحیه شکم (برداشتن کیسه صفرا، عمل جراحی بر روی کلیه و مثانه و…) مورد استفاده قرار می گیرند.
از درن های اکتیو، درن همواک برای اعمال جراحی ارتوپدی – اعصاب – ماستکتومی و چست تیوب برای جراحی های روی قفسه سینه را می توان نام برد.
همواک چیست؟
هموواک متشکل از دو اسم همو به معنای خون و واک مخفف وکیوم به معنی مکش می باشد.
همواک محصولی از دسته گروه درناژ زخم و پانسمان بوده که توسط پزشک پس از عمل جراحی داخل زخم قرار داده می شود. این وسیله با استفاده از سیستم خلاء خون، ترشحات حفرههای داخل بدن را که پس از عمل جراحی در بدن باقی میماند، با استفاده از دو لوله درناژ به بیرون میمکد. این عمل به صورت تدریجی انجام شده و از عفونت و هماتوم در محل عمل جلوگیری مینماید.
در واقع همواک جزء درن های اکتیو بوده زیرا به خودی خود پمپ دارد و بصورت وکیوم عمل می کند، یعنی با ایجاد فشار منفی و ایجاد خلاء داخل پمپ همواک و با بازکردن آن، ترشحات از بدن بیمار به بیرون کشیده می شود.
همواک در پایان عمل جراحی و قبل از بستن محل عمل، به وسیله سوزن سوپاواک سوراخی در لایه های مختلف بدن از داخل به خارج ایجاد کرده و لوله درناژ را از آن عبور می دهد. پس از دیدن خط مجاز که معمولا پنج سانتیمتر با قسمت پرفوره درناژ تیوب فاصله دارد، لوله را به پوست فیکس می نماید، سپس ارتباط سوزن را با تیوب قطع کرده و درناژ تیوب را به لوله رابط پمپ وصل می کند تا خون و ترشحات را بیرون بکشد.
چگونگی استفاده از همواک
۱. در پایان عمل جراحی قبل از بستن محل عمل، به وسیله سوزن سوپاواک سوراخی در لایههای مختلف بدن از داخل به خارج ایجاد کرده و لولههای درناژ را از آن عبور میدهند.
۲. پس از دیدن خط مجاز که معمولاً پنج سانتی متر با قسمت پرفوره درناژ تیوب فاصله دارد، لولهها را به پوست فیکس مینمایند.
۳. سپس ارتباط سوزن را با تیوبها قطع کرده و لولههای درناز تیوب را از طریق رابط Yبه لوله رابط پمپ وصل میکنند.
۴. برای درناژ بهتر و جلوگیری از ورود هوا به داخل قسمت پرفوره که منجر به از بین رفتن خلاء خواهد شد باید لایههای مختلف پوست به خوبی دوخته شوند تا خلاء ایجاد شده در پمپ بتواند خون و ترشحات را بیرون بکشد.
۵. قبل از انجام پانسمان پمپ را خلاء کرده، کپ را بسته بندی و آن را رها میکنند. بدین ترتیب سوپاواک بطور اتوماتیک شروع به تخلیه ترشحات میکند.
۶. با وجود کلمپ موجود در لوله رابط این امکان دارد که مخزن را پرو خالی نموده و مقدار ترشحات را کنترل نمود.
۷. تا قطع کامل ترشحات استفاده از سوپاواک ادامه خواهد داشت.
نکات مهم: درصورت آسیب بسته بندی مورد استفاده قرار نگیرد. پس از مصرف از بین برده شود.
مشخصات همواک
همواک دارای مجموعه اي ازاتصالات لازم همچون، سوزن خميده از جنس استنلس استیل ، کلمپ، تیوب مكش ترشحات و اتصال دهنده ها است
تیوب پانچ شده مكش ترشحات در همواک از پي وي سي پزشكي غيرتب زا و غيرسمي است
تیوب محصول هموواک خط غير شفاف رادیواپاک براي تشخيص موقعيت با اشعه x ساخته شده است
لوله درناژ همواک با سوزن سایزهای 10، 12، 14، 16 فرنچ تولید می شود
این محصول به وسيله گاز اتيلن اكسايد استریل شده است
هموواک یک محفظه استوانه ای شکل بوده که درون محفظه یک فنر کار گذاشته شده است و با جمع شدن و آزاد سازی دوباره آن عمل مکش صورت می گیرد
از این وسیله به منظور مکش و خارج کردن هوا یا مایعات خاص پس از عمل جراحی مورد استفاده قرار می گیرد
هموواک برای تخلیه ترشحات خون و مایع های میان بافتی در هنگام عمل جراحی و پس از آن مورد استفاده قرار می گیرد
مواد به کار رفته شده در ظرف وکیوم خون از نوع مدیکال گرید و ضد حساسیت و استریل شده می باشد
نحوه تخلیه همووک
وسایل مورد نیاز:
جام اندازه گیری
یک خودکار و یک تکه کاغذ
مراحل تخلیه کردن لوله:
ابتدا دستهای خود را با آب و صابون و یا یک شوینده با پایه الکل به خوبی ضد عفونی کنید.
این لوله را از لباس خود جدا کنید.
پروب و یا پلاگین را از سوراخ جدا کنید. مخزن هموواک گسترش خواهد یافت. اجازه ندهید پروب با چیزی برخورد کند، اگر کرد سریعا آن را با الکل ضد عفونی کنید.
تمامی مایع درون مخزن دستگاه را داخل لیوان اندازه گیری بریزید. امکان دارد مجبور شوید مخزن را۲ الی ۳ بار برگردانید تا تمام مایع درون آن تخلیه شود.
مخزن را روی یک سطح صاف و تمییز قرار دهید، با یک دست آن را فشار دهید تا تخت شود.
با دست دیگرتان لوله را درون سوراخ برگردانید.
اطمینان حاصل کنید که لوله پیچیده و یا خم نشود.
لوله دستگاه را مجددا به لباس خود وصل کنید تا از روی پوستتان کشیده نشود.
تاریخ، زمان و مقدار مایع ای را که از دستگاه تخلیه کرده اید یادداشت کنید. این اطلاعات را با خود در جلسه چک آپ بعد از مرخص شدن از بیمارستان همراه داشته باشید.
مایع را درون دستشویی ریخته و سیفون را بکشید.
مجددا دست هایتان را خوب بشویید.
اتفاقات محتمل هنگام استفاده از همواک
احساس ناراحتی در محل لوله روی بدنتان.
احساس ناراحتی هنگام خوابیدن به پهلو.
محل تخلیه شما ممکن است نشت کند.
به طور اتفاقی دستگاه از بدنتان جدا شود.
لوله ممکن است ترک بخورد، شکسته و یا مسدود شود.
لوله به پوستتان آسیب وارد کند.
جای زخم آن روی بدن شما باقی بماند.
عفونت کردن محل لوله در بدن.
وارد شدن عفونت به تمام سمتهای بدن.